В Беларуси скоро откроет двери школа «Возрождение» – уникальный для республики проект, который, по расчетам его авторов, поможет спасать десятки человеческих жизней в год. Эта идея стала лучшей в номинации «Здоровье и здоровый образ жизни» на конкурсе социальных инициатив Social Weekend 6 и уже в течение нескольких месяцев воплотится в реальность.
Понятные чувства, реальная проблема
Одними из самых сильных врачей-трансплантологов Беларуси по праву считаются специалисты из Брестской области. Местной трансплантологической службе недавно исполнилось всего 5 лет, а ее сотрудники уже успешно провели сотни операций – то есть сохранили жизнь или, как минимум, кардинально улучшили ее качество сотням человек. А ведь у этих пациентов есть родные и близкие.
В регионе проводятся все самые распространенные виды трансплантаций: почек, печени, сердца, легких, аорты и роговицы. На Брестскую область приходится примерно треть всех проделываемых в Беларуси пересадок органов. Кроме этого, регион уверенно удерживает первое место по такому важному показателю, как количество эффективных доноров на миллион человек. Если в целом по республике в 2015 году он составлял 20, то в Брестской области – 36, то есть почти в два раза выше.
Местные трансплантологи, однако, даже при таком – довольно позитивном – раскладе констатируют: дефицит органов для пересадки существует, а лист ожидания никогда не сокращается.
Один из главных деструктивных факторов – скорее, ментального толка. И характерен он не только для Брестской области (для нее – как раз в меньшей степени), но и для всей Беларуси и даже практически всего постсоветского пространства. Люди – то есть мы – по максимуму стараются избегать темы смерти, пока она не коснется их самих или близких, и предпочитают не думать о том, как именно к трансплантологам попадают органы.
Врачи говорят, что после своего ухода один человек может спасти до 8 жизней, став донором – став героем. Но родственники того, кто находится в реанимации в безнадежном состоянии (например, со смертью мозга), нечасто дают согласие, чтобы их близкий подарил какой-то свой орган нуждающемуся, чья жизнь действительно от этого зависит. Средний показатель отказов составляет 72%.
Разумеется, винить в чем-либо родственников потенциальных доноров нельзя. В шоковом, депрессивном состоянии разговоры о «спасти до 8 чьих-то жизней» не то чтобы неуместны в принципе, но на практике в большинстве случаев не воспринимаются вообще или провоцируют агрессию. Это можно понять, но как результат – умирают и те, кто мог бы жить.
К слову, исследования показывают, что родственники потенциальных доноров крайне редко обосновывают свой отказ какими-то фундаментальными соображениями, например религиозными, и не всегда обосновывают вообще. Просто, выражаясь сухо, общение с подавленными людьми малопродуктивно, а кроме этого, требует строго индивидуального подхода.
В свою очередь, недостаток информированности приводит к обыкновенному страху. Специалисты отмечают, что в подавляющем большинстве случаев люди не говорят никому, кроме самого близкого окружения, что проходят гемодиализ, перенесли операцию по трансплантации или дали разрешение забрать органы их родственников. Потому что банально опасаются общественного – по сути, совершенно беспочвенного – неприятия и осуждения.
Очевидно, что с проблемой нужно бороться – с такой же серьезностью, с какой проводить операцию. И, возможно, самый действенный инструмент здесь – так называемая «кризисная психология органного донорства».
Возродить надежду
Автор определения «кризисная психология органного донорства» – главный врач-трансплантолог Брестской области Ростислав Лавринюк. Помимо своих прямых обязанностей, он активно занимается проблемами трансплантологии в целом, в том числе не связанными с медициной напрямую.
Благодаря Ростиславу, а также волонтерам работает международный центр «Донорство. Диализ. Трансплантация» – единственное в Беларуси социально-просветительское учреждение для перенесших операцию пациентов и родственников доноров. Команда Ростислава также помогает пациентам – а все они после пересадки органа получают степень инвалидности – трудоустроиться, получить повышенные социальные гарантии. Довольно высокая осведомленность брестчан о трансплантологии и, как следствие, высокая эффективность региональной службы – тоже во многом заслуга Ростислава и его волонтеров.
Идея создать школу «Возрождение» возникла в ходе регионального этапа Social Weekend в прошлом году. Тогда Ростислав с единомышленниками представили еще один тематический проект – информационный ресурс «Трансплантация – это жизнь», с которым им удалось пробиться в финал. Школа «Возрождение», в свою очередь, стала лучшим проектом в номинации «Здоровье и здоровый образ жизни» и в качестве приза получила от МТС 47 миллионов рублей.
Сформулировать главную цель школы «Возрождения» в общих чертах довольно легко: спасение человеческих жизней. Только не напрямую, а, скорее, косвенно – на границе медицины и психологии.
«Есть определенные барьеры между людьми, которые нуждаются в пересадке органа, медицинскими работниками и родственниками пациента, который находится в критическом состоянии, – рассказывает главный трансплантолог Брестской области. – Наш проект призван сделать общение и отношения между всеми, кто так или иначе задействован в трансплантологии, более прозрачными, теплыми и просто человечными».
Школа «Возрождение» будет функционировать на базе учреждения «Донорство. Диализ. Трансплантация». Поддержку проекту оказывают МТС, Брестская областная больница, кафедра трансплантологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, Брестский государственный университет имени Пушкина, а также медики и психологи из других учреждений. К слову, задумка Ростислава уже получила одобрение Министерства здравоохранения Беларуси.
Для реализации своей идеи Ростислав до конца этого лета отправится в Европу, где будет изучать методики кризисной психологии. Почему обучение пройдет за рубежом? Все просто: в Беларуси «кризисная психология органного донорства» не преподается в принципе. И создатели школы «Возрождение» остановились на нескольких подходящих клиниках из Чехии, Испании и Польши, с которыми им уже удалось наладить контакт.
По мнению Ростислава, очень важно добиться не индивидуального прорыва, а построить целую платформу. В школе «Возрождение» он будет делиться привезенными из Европы навыками, причем не только с профессиональными медиками, но и с волонтерами и педагогами, которые, в свою очередь, передадут знания другим.
Стартовые занятия намечены на октябрь-ноябрь, а за первый год работы проекта планируется обучить до 30 человек. Кроме этого, участники школы «Возрождение» будут привлекать пациентов, перенесших трансплантацию, к процессу собственного выздоровления, в том числе издавая пособия по правильному уходу за своим здоровьем.
В обозримом будущем школа «Возрождение» начнет работать не только в Бресте, но и во всей Брестской области. Затем проект планируется масштабировать на всю республику. Более того, по словам Ростислава, на постсоветском пространстве, включая Россию, Украину и Казахстан, до сих пор нет ни одного подобного учреждения. Поэтому не исключено, что школа «Возрождение» может выйти и за пределы Беларуси.
Говоря о перспективах проекта, его «отец» подчеркивает: надеяться на стопроцентный результат – то есть полностью устранить описанную выше проблему – не стоит. Но если благодаря школе «Возрождение» показатель отказов родственников потенциальных доноров снизится до 50%, это уже будет большой успех. И речь не только о конкретных спасенных жизнях – Ростислав с единомышленниками рассчитывают на отложенный эффект, в том числе на положительные перемены в представлениях белорусов о донорстве и миссии трансплантологии, о жизни и смерти в целом:
«Адекватное восприятие этой отрасли медицины нужно воспитывать в целых поколениях. Так это происходит, например, во Франции, Испании, Бельгии, Польше, Хорватии и других странах, где действуют масштабные государственные программы, посвященные донорству. Людям разъясняют все сопутствующие нюансы и формируют позитивное отношение. К слову, органное донорство сейчас поддерживают уже все основные религиозные конфессии, что также оказывает на общество значительное конструктивное влияние. Даже папа Римский не так давно призывал католиков быть донорами: не забирайте свои органы на небо, они еще пригодятся кому-то на земле!»
